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通发娱乐官网平台_女性长期不孕,原因竟是……

发布于: 2019-12-27 20:34:42

通发娱乐官网平台_女性长期不孕,原因竟是……

通发娱乐官网平台,子宫内膜息肉常见于不孕女性,一项前瞻性研究显示,1000位患者在ivf前对宫腔行宫腔镜评估,其子宫内膜息肉患病率为32%。

专家介绍

冯力民,首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任,硕士生导师;现任国际妇科内镜协会 (isge)终身会员,美国妇科腹腔镜协会(aagl)会员,腹腔镜医师协会(sls)会员。

对生育的影响

干扰精子运输或作为占位病变阻碍胚胎着床;

息肉中的腺体和间质对孕激素刺激反应迟钝,导致在息肉部位植入不良;

可引起局部的炎症性改变,影响正常着床和胚胎发育;

分泌胎盘蛋白,抑制自然杀伤细胞的活性,使子宫内膜不易植入;

可减少信使rna的hoxa10和hoxa11水平(已知的子宫内膜容受性的分子标记)。

tcrp术后自然生殖力

与正常子宫腔妇女42.1%的妊娠率相比,息肉切除术后的妊娠率为78.3%;两份研究指出,子宫内膜息肉切除后自然受孕率分别为76%和50%。

对于低生育力女性,宫腔镜下息肉切除术可提高生育率,其妊娠率从43%变到80%。

tcrp术后人工授精(iui)

与未行息肉切除术的患者(25.4%)相比,iui术前行tcrp妊娠率提高(51.4%)。

另一项报告指出在iui术前行与未行息肉切除术的患者,其妊娠率分别为40.7%和22.3%。

与单独的诊断性宫腔镜检查和息肉活检相比,iui术前行子宫内膜息肉电切术(~16毫米)能提高临床妊娠机率(比值比4.4, 95%ci 2.5~8.0)至少2年。

总体的证据表明,息肉对生育有不利影响。多数情况下可对无症状和小息肉行保守治疗,但对于想增加自然受孕率和辅助生殖受孕率的患者,建议手术切除子宫内膜息肉。